Zaraza pęcherzykowa, posocznica i pneumoniczna to trzy formy kliniczne tej samej infekcji, spowodowane przez Yersinia pestis. Nazwy opisują, gdzie zakażenie wpływa głównie na organizm: węzły chłonne, krwiobiegu lub płuca. Nie są to trzy różne bakterie, a jedna forma może przejść do innej bez natychmiastowego leczenia.
Rozróżnienie ma znaczenie, ponieważ objawy, drogi narażenia i ryzyko transmisji różnią się. Zaraza płucna jest jedyną formą, która może rozprzestrzeniać się z człowieka na człowieka poprzez zakaźne cząsteczki oddechowe. Wszystkie podejrzane formy wymagają pilnej oceny medycznej; strona internetowa nie może zdiagnozować zarazy.
Jaka jest różnica między trzema formami zarazy?
| Formularz | Główne miejsce dotknięte | Wzorcowy wzór | Typowe inkubacje opisane przez CDC | Rozprzestrzenianie się osób |
|---|---|---|---|---|
| Bubonic | Układ limfatyczny | Nagła gorączka z jednym lub więcej bolesnych, obrzęk węzłów chłonnych zwanych buboes | Zazwyczaj 2- 8 dni | Nietypowa trasa |
| Posocznica | Bloodstream | Gorączka, głębokie osłabienie, objawy brzuszne, wstrząs lub krwawienie do skóry i narządów | Niedokładnie zdefiniowane; prawdopodobnie w ciągu dni | Nietypowa trasa |
| Zapalenie płuc | Płuca | szybko rozwijające się zapalenie płuc, duszność, ból w klatce piersiowej i kaszel | Zwykle 1-3 dni po inhalacji; WHO zauważa, że może być tak krótki jak 24 godziny | Tak, poprzez ścisłe narażenie na zakaźne cząstki oddechowe |
To porównanie jest pomocne w czytaniu, a nie diagnostyczna lista kontrolna. Wczesne objawy mogą być niespecyficzne, a zaraza posocznica może wystąpić bez widocznego bubo. Badania laboratoryjne są wymagane do potwierdzenia Y. pestis.
Co to jest dżuma?
Zaraza bazoniczna jest najczęstszą formą kliniczną. Najczęściej następuje po ugryzieniu zakażonej pchły. Bakterie przechodzą przez układ limfatyczny do pobliskiego węzła chłonnego, gdzie się rozmnażają i powodują stan zapalny węzła, napięcie i ból. Ten spuchnięty węzeł nazywa się bubo.
CDC wymienia gorączkę, ból głowy, dreszcze, osłabienie i jeden lub więcej obrzęk, bolesne węzły chłonne wśród cech charakterystycznych. Zwykle okres inkubacji wynosi od dwóch do ośmiu dni. Bez odpowiednich antybiotyków, bakterie mogą rozprzestrzeniać się z węzłów chłonnych do krwiobiegu lub płuc, powodując wtórną posocznicę lub choroby płuc.
Plaga bazoniczna nie jest normalnie przenoszona bezpośrednio między ludźmi. To nie czyni go łagodnym: WHO opisuje nieleczoną plagę jako potencjalnie ciężką i podkreśla wczesne rozpoznanie i leczenie antybiotykiem. Zobacz pełniejszy przewodnik po objawy zarazy i cykl animal- flea w jak plaga porusza się między zwierzętami, pchłami i ludźmi.
Co to jest zaraza posocznicza?
Dżuma septykemiczna występuje, gdy Y. pestis mnoży się w krwiobiegu. Może ona rozpocząć się jako prezentacja pierwotna po ekspozycji lub rozwijać się, gdy inna forma rozprzestrzenia. W związku z tym osoba może mieć zarazę posocznicową, nie zauważając najpierw obrzęk węzła chłonnego.
CDC opisuje gorączkę, dreszcze, skrajne osłabienie, ból brzucha, wstrząs i możliwe krwawienie do skóry lub organów. Uszkodzenia tkanek mogą wpływać na palce u nóg lub nosa. Okres inkubacji jest mniej wyraźnie określony niż w przypadku dżumy pęcherzykowej lub pneumatycznej, ale uważa się, że nastąpi w ciągu dni ekspozycji.
Wyniki te pokrywają się z innymi zagrożeniami medycznymi. Ważnym punktem zdrowia publicznego nie jest identyfikacja zarazy posocznicy z listy internetowej; chodzi o to, że podejrzenie zarazy w połączeniu ze zgodną chorobą wymaga natychmiastowej oceny zawodowej i koordynacji laboratoryjnej.
Co to jest plaga płucna?
Plaga płucna wpływa na płuca i jest najbardziej pilną formą zarówno z punktu widzenia klinicznego, jak i zdrowia publicznego. To może być pierwotne, po wdychaniu zakaźnych cząsteczek układu oddechowego, lub wtórne, kiedy bakterie rozprzestrzeniają się do płuc z nieleczonej choroby bubonicznej lub septycznej.
CDC opisuje gorączkę, ból głowy i osłabienie, a następnie szybko rozwijające się zapalenie płuc z dusznością, ból w klatce piersiowej, kaszel i czasami krwawy lub wodnisty śluz. Po inhalacji okres inkubacji wynosi zwykle od jednego do trzech dni; WHO stwierdza, że okres inkubacji może być krótszy niż 24 godziny.
Zaraza płucna jest jedyną formą zarazy, która może rozprzestrzeniać się między ludźmi. Przenoszenie wymaga zazwyczaj bezpośredniego i bliskiego kontaktu z cząsteczkami układu oddechowego od osoby lub zwierzęcia z zarazą zapalenia płuc. To nie to samo, co mówienie, że każdy kaszel w pobliżu przypadku zarazy powoduje infekcję. Ocena narażenia należy do zespołów zdrowia publicznego i klinicznego, które rozważają odległość, czas trwania, objawy, wyposażenie ochronne i czas kontaktu.
Czy jedna forma zarazy może zmienić się w inną?
Tak. Kategorie opisują główne miejsce kliniczne na danym etapie, a nie zamknięte przedziały. Nieleczona dżuma może rozprzestrzeniać się przez krew, powodując zarazę posocznicową, lub nasilić płuca, powodując wtórną plagę płucną. Choroba posocznicy może również obejmować płuca.
Progresja ta jest powodem, dla którego mapa lub liczba przypadków nie powinny traktować trzech etykiet jako choroby niezwiązane. Dlatego też sprawozdanie może zmienić klasyfikację w miarę dostępności informacji klinicznych i laboratoryjnych. Nasz metodologia oddziela status dowodu raportu od jego formy choroby i fazy zdarzenia.
Jak to potwierdzić?
Objawy i historia narażenia może wzbudzić podejrzenia, ale potwierdzenie wymaga badań laboratoryjnych. WHO opisuje próby takie jak płyn z bąbelków, krwi lub plwociny. CDC doradza lekarzom, aby angażowali władze zdrowia publicznego, gdy podejrzewa się dżumę i zauważa, że decyzje o leczeniu mogą być konieczne, aby rozpocząć się od obrazu klinicznego, zanim każdy wynik zostanie ukończony.
Wynik negatywny, nieprzetestowany raport i zdarzenie wybiegowe nie są wymienne. Przeczytaj dlaczego “nieznany” nie jest zerem dla rozróżnień danych używanych w całej Pladze.
Kiedy ktoś powinien szukać pomocy medycznej?
Jeśli pacjent mógł być narażony na zarazę i rozwijać zgodne objawy, należy zwrócić się o natychmiastową pomoc medyczną i skontaktować się z lokalnymi służbami zdrowia publicznego. Nie czekaj na mapę online lub artykuł, aby potwierdzić przyczynę.
Zaraza jest leczona antybiotykami, ale czas jest krytyczny. Zarówno WHO, jak i CDC podkreślają szybką diagnozę i leczenie, szczególnie w przypadku choroby płuc i posocznicy. Osoby nie powinny stosować pozostałych antybiotyków ani próbować wybierać leczenia z porad internetowych; lekarze muszą wybrać terapię w oparciu o pacjenta, narażenie, lokalne wytyczne i konsultacje w zakresie zdrowia publicznego.
Praktyczne wskazówki dotyczące redukcji ekspozycji znajdują się w zapobieganie zarazom. Zwięzłe wyjaśnienie każdej trasy znajduje się w jak zaraza jest przenoszona.